? ? ? ? 壓力蒸汽滅菌因高效、安全、滅菌效果可靠等諸多優(yōu)勢(shì)成為了目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用最廣泛的滅菌方式之一，主要應(yīng)用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械及敷料的滅菌。2012版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中5.1.3規(guī)定耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。然而，由于蒸汽遇到冷的物品時(shí)會(huì)迅速釋放熱能，冷凝成小水滴。一般情況下，這些冷凝小水滴會(huì)在滅菌過程中汽化排出，不會(huì)對(duì)最終滅菌醫(yī)療器械產(chǎn)生影響。但在滅菌結(jié)束后，若冷凝水滴未從滅菌物品包裝內(nèi)完全蒸發(fā)，就會(huì)造成濕包。
? ? ? 濕包本身無菌無害，但冷凝水滴潤濕包裝后，會(huì)在包裝材料上形成一條液體通道，為包裝外細(xì)菌的侵入帶來便利，造成包內(nèi)物品被污染的可能性。因此，如在滅菌后出現(xiàn)濕包，即認(rèn)為滅菌失敗，需要拆包、重新包裝后再次滅菌，不僅影響滅菌物品周轉(zhuǎn)效率，還浪費(fèi)人力、物力與能源。而且更重要的是，相對(duì)于顯性濕包而言，隱形濕包具有較大的隱蔽性，易被檢查人員疏忽而被使用，造成感染隱患，后果嚴(yán)重。如何降低濕包率是醫(yī)院供應(yīng)室亟待解決的問題之一。
? ? ? 目前，研究濕包的資料文獻(xiàn)主要集中在濕包產(chǎn)生的原因、滅菌干燥時(shí)間及滅菌物品裝載、卸載工藝控制等方面，其中，較多文獻(xiàn)研究證實(shí)了滅菌包裝材料的選擇對(duì)最終滅菌醫(yī)療器械濕包率的降低具有明顯的作用，究其原因主要是包裝材料對(duì)水蒸氣的透過率有所不同。在這些文獻(xiàn)中，采用的研究方法大部分是使用不同的包裝材料（比如棉布、醫(yī)用皺紋紙、紙塑包裝袋等）對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行包裝，滅菌處理后，開包檢查物品的干燥情況，以此來判定包裝材料對(duì)濕包的影響。然而，該研究方法試驗(yàn)過程復(fù)雜，需要完成整個(gè)滅菌過程，并且滅菌工藝與操作手法的不同會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生較大影響。那么，單就包裝材料而言，能否在包裝材料進(jìn)入滅菌工序前即控制因其而帶來的濕包問題呢？筆者認(rèn)為，既然包裝材料對(duì)水蒸氣的透過率是包裝材料引起濕包的主要因素之一，那么，通過在實(shí)際使用前對(duì)包裝材料的水蒸氣透過率進(jìn)行檢驗(yàn)即可間接地控制滅菌過程中因包裝材料對(duì)水蒸氣的通透性差而帶來的濕包問題。
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